Bobath-Konzepts

Das Bobath-Konzept – Einfach erklärt

Das Bobath-Konzept ist eine Behandlungsmethode für Menschen mit Erkrankungen des Gehirns oder des Nervensystems, zum Beispiel nach einem Schlaganfall, einem Schädel-Hirn-Trauma oder bei Multipler Sklerose. Das Besondere daran ist, dass es nicht nur vom Physiotherapeuten angewendet wird, sondern von allen, also auch von Pflegekräften und Angehörigen, und zwar den ganzen Tag über – nicht nur in der Therapiestunde.

Entwickelt wurde das Konzept in den 1940er Jahren in England von dem Ehepaar Berta und Karel Bobath. Berta Bobath war Physiotherapeutin und beobachtete, dass sich Patienten in bestimmten Positionen besser bewegen konnten. Ihr Mann Karel war Neurologe und lieferte später die wissenschaftliche Erklärung dafür.

Die Grundidee besteht aus zwei Teilen: Hemmen und Bahnen. Beim Hemmen versucht man, die falschen, krampfhaften Bewegungen zu stoppen. Der verkrampfte Arm wird zum Beispiel in eine entspannte Position gelegt, damit der Patient nicht dagegen ankämpfen muss. Beim Bahnen hilft man dem Patienten, richtige Bewegungen wieder zu lernen. Man nimmt zum Beispiel seine Hand und führt sie ganz sanft zur Tasse, damit er spürt, wie sich die richtige Bewegung anfühlt. Hinzu kommt die Stimulation: Das Gehirn bekommt über Tasten, Druck oder Bewegung kleine Hinweise, damit es lernt, den Körper wieder richtig zu steuern.

Im Pflegealltag sieht das zum Beispiel beim Lagern im Bett so aus: Das gelähmte Bein wird nicht einfach irgendwo hingelegt, sondern bewusst in eine bestimmte Position gebracht, oft mit kleinen Kissen, damit der Patient seinen Körper spüren kann. Das nennt man auch 24-Stunden-Konzept, weil die Förderung rund um die Uhr passiert, nicht nur in der Therapie. Beim Transfer vom Bett in den Rollstuhl wird der Patient nicht einfach hochgezogen, sondern die Pflegekraft gibt ihm mit bestimmten Griffen kleine Hilfen, damit er selbst aktiv wird. Das ist auch rückenschonend für die Pflegekraft.

Das große Ziel ist, dass der Patient so selbstständig wie möglich wird – im Alltag, beim Anziehen, beim Essen, beim Bewegen. Es geht nicht darum, dass der Therapeut ein paar Übungen macht, sondern dass der Patient lernt, seinen Körper im Alltag wieder richtig zu gebrauchen. Das Bobath-Konzept passt perfekt zur aktivierenden Pflege. Das bedeutet, die Pflegekraft macht nichts für den Patienten, was er noch ein bisschen selbst kann. Sie fordert ihn auf, mitzumachen, damit die Eigenaktivität erhalten bleibt und sogar gestärkt wird.

Angewendet wird das Konzept vor allem bei Menschen mit Schädigungen des zentralen Nervensystems, also des Gehirns und des Rückenmarks: nach einem Schlaganfall, nach einem Schädel-Hirn-Trauma bei Unfällen, bei Multipler Sklerose, teilweise bei Morbus Parkinson sowie bei Kindern mit infantiler Zerebralparese. Das Bobath-Konzept wird in der Pflege, in der Physiotherapie und in der Ergotherapie angewendet – im Krankenhaus, in der Rehabilitation, in der Langzeitpflege und auch zu Hause.