Klapvoet (Dropvoet – Peroneusparese)

Klapvoet, ook wel dropvoet genoemd, is een aandoening waarbij de patiënt de voet niet goed kan optillen tijdens het lopen. Hierdoor sleept de voorvoet over de grond, wat het lopen bemoeilijkt en het risico op struikelen vergroot.

Oorzaken van klapvoet

Een klapvoet ontstaat door schade aan de zenuwen of spieren die verantwoordelijk zijn voor het optillen van de voet. De meest voorkomende oorzaken zijn:

Neurologische oorzaken (zenuwschade)

Peroneus neuropathie – Beschadiging van de n. peroneus bij de knie (meest voorkomend).

Hernia nucleus pulposus (HNP) L4-L5 of L5-S1 – Druk op de zenuwwortel die de voetheffers aanstuurt.

CVA (beroerte) – Verlamming van de voetheffers door hersenschade.

Multiple sclerose (MS) of ALS – Aantasting van het zenuwstelsel.

Spier- of peesproblemen

Spierzwakte door langdurige immobilisatie of spierziekten.

Trauma

Een botbreuk of operatie rond de knie of enkel kan de zenuw beschadigen.

Symptomen van klapvoet

✅ Onvermogen om de voet op te tillen bij lopen.

✅ Slapende of tintelende sensaties in de voet (bij zenuwschade).

✅ Hoge stappen (hanentred) om te voorkomen dat de voet over de grond sleept.

✅ Instabiliteit bij het staan of lopen.

Behandeling van klapvoet in de fysiotherapie

De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de aandoening.

1. Spierversterkende oefeningen

Doel: De voetheffers versterken, vooral de m. tibialis anterior en m. extensor digitorum longus.

Dorsiflexie oefeningen (tegen weerstand met elastiek).

Tenen optrekken in zit en stand.

Balansoefeningen om de stabiliteit te verbeteren.

2. Proprioceptie en looppatroontraining

Oefeningen op een zachte ondergrond of balanskussen.

Lopen met visuele en tactiele feedback om het looppatroon te verbeteren.

3. Elektrische stimulatie (EMS)

Kan worden gebruikt om de n. peroneus te activeren en spiercontractie te ondersteunen.

4. Spalken en orthesen

Een enkel-voet orthese (AFO) helpt de voet in dorsiflexie te houden en voorkomt struikelen.

5. Manuele therapie en mobilisaties

Als er spierspanning of blokkades in de enkel of knie zijn, kunnen mobilisaties helpen.

6. Aanpassingen in schoeisel en ergonomie

Schoenen met een stevige zool en hielondersteuning.

Andere behandelingen (afhankelijk van de oorzaak)

✔ Chirurgie – Bij ernstige zenuwbeschadiging of peestransplantaties.

✔ Medicatie – Bijvoorbeeld bij neurologische aandoeningen of ontstekingen.